Texto: Emerson Cabral / Foto: Camila Vargas
Uma nova escala médica implantada no Pronto Atendimento da Glória, em Vila Velha, tem reduzido significativamente o tempo de espera e de transferência dos pacientes que procuram o local em casos de urgência e emergência. É a chamada “Escala Horizontal”, na qual um médico clínico diarista fica disponível no turno da manhã para atender exclusivamente os pacientes em observação ou os que aguardam por transferência para hospitais.
Os médicos que fazem a “Escala Vertical”, na qual são definidos os horários de atendimento dos plantonistas, atendem prioritariamente os pacientes que dão entrada no PA. Isso faz com que as urgências e emergências sejam encaminhadas com menor tempo de espera e diretamente para os plantonistas. Depois da consulta, do diagnóstico e da prescrição dos medicamentos, é o médico da Escala Horizontal quem vai acompanhar os pacientes durante a observação até sua alta ou transferência.
“Quando se retira do médico plantonista a tarefa de acompanhar a evolução clínica do paciente e se transfere essa atribuição para o médico da Escala Horizontal, significa que sobra mais tempo para atender a demanda sempre alta de novos pacientes que procuram o PA da Glória. Por dia atendemos a uma média de 800 pessoas, chegando a quase mil nas segundas-feiras, dia de maior movimento. Antes da Escala Horizontal chegávamos a ter uma média de espera por transferência de até cinco dias. Depois que alteramos a escala e implantamos esse modelo novo o tempo de espera de transferência caiu para 24 horas”, comemora o médico Eliud Garcia Duarte Júnior, diretor técnico do PA da Glória.
Ainda de acordo com o Dr. Eliud, a mudança de escala do PA da Glória despertou o interesse e a curiosidade de outros Prontos Atendimentos da Grande Vitória. “Já recebemos a visita de representantes do PA de São Pedro, em Vitória, e uma consulta dos colegas do PA de Itacibá, em Cariacica, interessados em levar esse modelo para seus municípios”.
São responsabilidades e atribuições dos médicos de Escala Horizontal:
Cumprir carga horária mínima de 6 horas diárias de segunda a sexta-feira
em dias úteis;
Receber os pacientes encaminhados para observação pelo Médico Plantonista
Socorrista do PA após consulta, prescrição de condutas, solicitação de exames e
terapêutica;
Reavaliar todos os pacientes em observação;
Solicitar exames complementares para o diagnóstico;
Após as reavaliações dar o seguimento adequado ao paciente: LIBERAR,
INTERNAR ou ENCAMINHAR para especialista ou SOLICITAR TRANSFERÊNCIA para outra unidade;
Priorizar juntamente com a equipe multiprofissional os pacientes mais graves para
serem transferidos internamente para internação;
Descrever em prontuário histórico da doença e todas as condutas realizadas no
paciente em tempo oportuno com data, horário, carimbo e assinatura.
São responsabilidades e atribuições dos médicos de Escala Vertical:
Cumprir Carga Horária de 6 ou 12 horas diárias de acordo com a escala de
serviço;
Receber e atender aos pacientes críticos, realizar condutas para reanimação e
estabilização, prescrever condutas, solicitar exames e definir terapêutica;
Atender às intercorrências de Pacientes das Enfermarias do HGPV independente da
especialidade ou patologia;
Reavaliar todos os pacientes críticos em observação;
Solicitar exames complementares para o diagnóstico.
Os médicos que fazem a “Escala Vertical”, na qual são definidos os horários de atendimento dos plantonistas, atendem prioritariamente os pacientes que dão entrada no PA. Isso faz com que as urgências e emergências sejam encaminhadas com menor tempo de espera e diretamente para os plantonistas. Depois da consulta, do diagnóstico e da prescrição dos medicamentos, é o médico da Escala Horizontal quem vai acompanhar os pacientes durante a observação até sua alta ou transferência.
“Quando se retira do médico plantonista a tarefa de acompanhar a evolução clínica do paciente e se transfere essa atribuição para o médico da Escala Horizontal, significa que sobra mais tempo para atender a demanda sempre alta de novos pacientes que procuram o PA da Glória. Por dia atendemos a uma média de 800 pessoas, chegando a quase mil nas segundas-feiras, dia de maior movimento. Antes da Escala Horizontal chegávamos a ter uma média de espera por transferência de até cinco dias. Depois que alteramos a escala e implantamos esse modelo novo o tempo de espera de transferência caiu para 24 horas”, comemora o médico Eliud Garcia Duarte Júnior, diretor técnico do PA da Glória.
Ainda de acordo com o Dr. Eliud, a mudança de escala do PA da Glória despertou o interesse e a curiosidade de outros Prontos Atendimentos da Grande Vitória. “Já recebemos a visita de representantes do PA de São Pedro, em Vitória, e uma consulta dos colegas do PA de Itacibá, em Cariacica, interessados em levar esse modelo para seus municípios”.
São responsabilidades e atribuições dos médicos de Escala Horizontal:
Cumprir carga horária mínima de 6 horas diárias de segunda a sexta-feira
em dias úteis;
Receber os pacientes encaminhados para observação pelo Médico Plantonista
Socorrista do PA após consulta, prescrição de condutas, solicitação de exames e
terapêutica;
Reavaliar todos os pacientes em observação;
Solicitar exames complementares para o diagnóstico;
Após as reavaliações dar o seguimento adequado ao paciente: LIBERAR,
INTERNAR ou ENCAMINHAR para especialista ou SOLICITAR TRANSFERÊNCIA para outra unidade;
Priorizar juntamente com a equipe multiprofissional os pacientes mais graves para
serem transferidos internamente para internação;
Descrever em prontuário histórico da doença e todas as condutas realizadas no
paciente em tempo oportuno com data, horário, carimbo e assinatura.
São responsabilidades e atribuições dos médicos de Escala Vertical:
Cumprir Carga Horária de 6 ou 12 horas diárias de acordo com a escala de
serviço;
Receber e atender aos pacientes críticos, realizar condutas para reanimação e
estabilização, prescrever condutas, solicitar exames e definir terapêutica;
Atender às intercorrências de Pacientes das Enfermarias do HGPV independente da
especialidade ou patologia;
Reavaliar todos os pacientes críticos em observação;
Solicitar exames complementares para o diagnóstico.
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